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“È davvero uno scarso controllo della glicemia e un aumento della minzione e dell’escrezione di acqua che fa sentire le persone [con diabete] molto assetate e aumenta il loro bisogno di mantenere l’equilibrio idrico. “
Come sottolinea il dottor Bloomgarden, anche le persone che stanno facendo un buon lavoro nel controllare il loro diabete possono sviluppare livelli di zucchero nel sangue molto alti. Un raffreddore, un’infezione o anche una situazione molto stressante possono far aumentare la glicemia e la sete eccessiva può essere il primo segno che qualcosa non va. “Se soffri di sete eccessiva, dovresti contattare immediatamente il medico, perché potrebbe indicare una grave iperglicemia”, afferma Bloomgarden.
Se hai il diabete e non sei sicuro di avere insolitamente sete, Bloomgarden suggerisce di controllare la glicemia. Se il tuo livello di zucchero nel sangue è normale ma hai più sete del solito (o vai in bagno più spesso), consulta il tuo medico.
Se soffri di sete eccessiva correlata all’iperglicemia, è imperativo tenere sotto controllo il diabete. Assicurati di seguire il piano di trattamento prescritto dal tuo medico, inclusi eventuali consigli sullo stile di vita come seguire una dieta sana e fare esercizio fisico regolarmente. Se hai problemi a rispettare il tuo piano di trattamento, potresti trarre vantaggio dalla consulenza di un educatore certificato per il diabete, che può aiutarti a gestire autonomamente il tuo livello di zucchero nel sangue.
È anche importante assicurarsi di bere abbastanza acqua, soprattutto se il livello di zucchero nel sangue è elevato. Il Joslin Diabetes Center consiglia di bere almeno otto bicchieri d’acqua al giorno.
“Non ci sono complicazioni associate a un aumento della sete se le persone sono in grado di bere acqua liberamente”, afferma Bloomgarden. Ma può diventare un grosso problema se qualcuno è anziano o non è mobile e non ha la capacità di accedere all’acqua o ad altri liquidi. “Allora possono diventare profondamente disidratati e questo può essere estremamente pericoloso”, avverte.
Hai una domanda sulla salute per il dottor Gupta? Puoi inviarlo qui. Per ulteriori notizie e consigli sulla salute, visitare Health Matters With Dr. Sanjay Gupta.
CREDITO FOTO: Jose A. Bernat Bacete /
Importante: le opinioni e le opinioni espresse in questo articolo sono quelle dell’autore e non di Everyday Health.
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Ogni tanto, c’è una notizia su una persona con diabete di tipo 2 che perde conoscenza durante la guida a causa di un livello di zucchero nel sangue molto basso. Tali incidenti terrificanti sono solitamente causati dall’inconsapevolezza dell’ipoglicemia, quando lo zucchero nel sangue scende pericolosamente basso senza che la persona se ne accorga.
Mentre guidare con l’ipoglicemia può essere lo scenario peggiore, quando hai il diabete, questo può accadere al lavoro mentre sei seduto alla tua scrivania, mentre sei al supermercato a fare la spesa tra estranei, o anche a casa mentre svolgi la tua routine. Il fatto è che l’inconsapevolezza dell’ipoglicemia fa paura, non importa quando accade.
La maggior parte delle persone con diabete avverte sintomi di ipoglicemia, o un basso livello di zucchero nel sangue, una volta che il loro livello di zucchero nel sangue scende al di sotto di circa 70 milligrammi per decilitro (mg / dL), afferma Jill Silverman, MD, capo endocrinologo presso Kaiser Permanente a Los Angeles, California. Potresti sentirti tremante, irritabile, sudato o affamato, tutto a causa degli ormoni “combatti o fuggi”, il modo in cui il tuo corpo ti dice che hai bisogno di più glucosio, la principale fonte di energia delle nostre cellule, subito.
Nelle persone con inconsapevolezza dell’ipoglicemia, quella risposta ormonale non si verifica e i livelli di zucchero nel sangue continuano a diminuire. Questo è molto pericoloso per il cervello, che ha bisogno di un apporto costante di glucosio per funzionare correttamente. “Se il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto di circa 55 [mg / dL], le persone iniziano a confondersi e possono progredire fino a perdere conoscenza”, afferma il dottor Silverman, riferendosi alle linee guida dell’American Diabetes Association (ADA) sulla glicemia control, apparso in un articolo pubblicato nel gennaio 2017 sulla rivista Diabetes Care.
L’inconsapevolezza dell’ipoglicemia è più comune nelle persone con diabete di tipo 1, ma questi episodi spaventosi possono verificarsi anche in pazienti con diabete di tipo 2 avanzato che assumono insulina. La buona notizia è che meglio comprendi questa condizione, più puoi prenderne il controllo per evitare che accada. Ecco cosa devi sapere:
1. È causato da episodi ripetuti di ipoglicemia
“Il motivo principale per cui si verifica l’inconsapevolezza dell’ipoglicemia è perché una persona ha ripetutamente un basso livello di zucchero nel sangue, più e più volte, e il corpo smette di riconoscerlo come anormale”, dice Silverman.
L’ipoglicemia è solitamente causata da cambiamenti nella dieta, esercizio fisico o farmaci. “Molte volte questo accade quando un paziente decide di tenere sotto controllo il proprio diabete”, spiega Silverman. Cominciano a mangiare meglio, a fare più esercizio fisico e ad assumere tutti i farmaci. “Forse non lo facevano perfettamente prima, e ora iniziano a fare tutte le cose giuste, ma scoprono che il farmaco è in realtà troppo. “
Il diabete di tipo 2 avanzato può anche causare un deterioramento della funzionalità renale e del pancreas, aumentando il rischio di ipoglicemia. Più a lungo una persona ha assunto insulina e più iniezioni sono necessarie, maggiore è il rischio, afferma Kathleen Dungan, MD, MPH, endocrinologa presso il Wexner Medical Center della Ohio State University di Columbus. “Qualsiasi ipoglicemia frequente o ipoglicemia ripetuta può impostare il paziente per l’inconsapevolezza dell’ipoglicemia”, dice.
2. Succede più di quanto tu possa immaginare, compreso durante la notte
Uno studio pubblicato sulla rivista Diabetes Research and Clinical Practice ha stimato che quasi il 10% delle persone con diabete di tipo 2 che assumono insulina sperimenta l’inconsapevolezza dell’ipoglicemia. Un altro studio pubblicato nel settembre 2017 sulla rivista Diabetes Research and Clinical Practice ha rilevato che le persone con diabete che avevano utilizzato monitor di glucosio continuo hanno sperimentato molti episodi di ipoglicemia grave che non notavano da soli prostatricum in farmacia prezzo, e più della metà di questi si sono verificati durante la notte.
L’ipoglicemia è comune durante la notte perché stai andando otto ore o più senza mangiare nulla, dice Silverman. “Le persone potrebbero avere bassi livelli di zucchero nel sangue durante la notte senza rendersene conto. Si alzano la mattina e forse si sentono un po ‘giù, ma poi mangiano e per il resto della giornata stanno bene. “Questi episodi possono sembrare minori, ma possono contribuire al rischio di inconsapevolezza dell’ipoglicemia e peggiorare nel tempo se non trattati.
3. Ha un trattamento che molte persone potrebbero trovare sorprendente
Puoi lavorare con il tuo team medico per correggere l’inconsapevolezza dell’ipoglicemia. È interessante notare che la soluzione è spesso quella di lasciare che il livello di zucchero nel sangue diventi un po ‘alto, mai basso, per alcune settimane, il che potrebbe significare apportare modifiche temporanee ai farmaci. “Il modo migliore per recuperare la consapevolezza dell’ipoglicemia è evitare completamente l’ipoglicemia”, afferma il dott. Dungan.
Anche l’ADA raccomanda questo approccio nelle linee guida sopra citate. Aumentare gli obiettivi di zucchero nel sangue per diverse settimane può “invertire parzialmente l’inconsapevolezza dell’ipoglicemia e ridurre il rischio di episodi futuri”, affermano le linee guida. A tutti gli effetti, stai insegnando nuovamente al tuo corpo a riconoscere il livello di glucosio nel sangue basso.
Dungan sottolinea che questo è un “allentamento degli obiettivi di glucosio piuttosto che abbandonarli completamente” ed è solo temporaneo. Il tuo medico può aiutarti ad aggiustare i tuoi farmaci e pianificare il controllo del livello di zucchero nel sangue per essere sicuro di evitare l’ipoglicemia senza andare troppo in alto. Una volta ripristinata la consapevolezza dell’ipoglicemia, tornerai a un controllo glicemico più stretto.
4. È possibile adottare misure per evitare che accada di nuovo
Una volta riacquistata la consapevolezza dell’ipoglicemia, il medico può aiutarti a identificare i cambiamenti per prevenire un’esperienza ripetuta. Ciò potrebbe significare guardare i pasti e i tempi degli esercizi o aggiustare l’insulina o altri farmaci. Dungan afferma che alcuni farmaci più recenti, inclusi gli agonisti del recettore GLP-1, gli inibitori DPP-4 e gli inibitori SGLT2, hanno meno probabilità di causare ipoglicemia, quindi se prendi lo stesso farmaco da anni, il tuo medico potrebbe considerare di cambiare le cose . “Alcuni pazienti – non tutti – ma alcuni pazienti potrebbero essere in grado di semplificare i loro regimi e ridurre il numero di iniezioni ripiegando in alcune di queste nuove terapie”, dice.
Per i pazienti che continuano a lottare con l’ipoglicemia, potrebbe essere opportuno prendere in considerazione un monitoraggio continuo del glucosio. Può avvisarti quando il tuo glucosio sta diminuendo in modo che tu sappia come rispondere in modo appropriato.
5. Se soffri di ipoglicemia, non aspettare di parlare con il tuo medico
Anche se hai avuto solo una lieve ipoglicemia (zucchero nel sangue inferiore a circa 70 mg / dL) con sintomi normali, come tremore e fame, ora è il momento di risolvere il problema, in modo da evitare gli episodi ripetuti che causano l’inconsapevolezza dell’ipoglicemia.
Testare la glicemia più spesso può fornire informazioni importanti e tranquillità. Per motivi di sicurezza, esegui sempre un test prima di guidare, ma anche prima e dopo i pasti, l’esercizio fisico e il sonno e porta queste informazioni al tuo medico. “Se non stai testando il tuo livello di zucchero nel sangue a casa, è molto difficile per il medico capire perché hai gli zuccheri bassi”, dice Silverman.
Testare i tuoi zuccheri più spesso può essere noioso, ma ti fornisce informazioni vitali su come stai rispondendo a farmaci, pasti e attività diverse, in modo da poter affrontare l’ipoglicemia prima che diventi più grave.
Per ulteriori informazioni sulla gestione dell’ipoglicemia quando si ha il diabete, consultare l’articolo di Diabetes Daily “5 modi per mantenere il controllo quando il livello di zucchero nel sangue è basso”!
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